Titre:saf ocean indien - prévention des conséquences de l'alcool pendant la grossesse
La description :estimer le coût de la consommation d’alcool pendant la grossesse
les chercheurs commencent à dévoiler la véritable ampleur de la consommation d’alcool pendant la grossesse. svetlana popova est interv...
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r : l’alcool a des effets néfastes sur le développement du fœtus pendant les 9 mois de grossesse. lorsqu’une femme enceinte consomme de l’alcool, le fœtus est directement exposé à l’alcool présent dans le sang. à sa naissance, l’enfant peut alors présenter des troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (tsaf), c’est-à-dire des troubles liées à l’alcool, dont le plus grave et le mieux repérable est le syndrome d’alcoolisation fœtale. ces troubles sont associés à un large éventail de problèmes physiques, comportementaux et cognitifs, dont un retard de croissance, des anomalies de la face, des dysfonctions cérébrales et un retard de développement. notre équipe a récemment recensé plus de 400 pathologies survenant chez des sujets qui présentent des troubles, répertoriées dans 18 des 22 chapitres de la classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes. un grand nombre de ces affections surviennent plus fréquemment chez des sujets atteints de tsaf que dans la population générale, bien qu’un lien de causalité n’ait été établi que pour certaines d’entre elles. q : quand avez-vous eu connaissance de ces troubles pour la première fois? r : lorsque j’étudiais la psychiatrie, je me souviens que notre manuel indiquait, en quelques lignes, que les mères alcooliques pouvaient donner naissance à des enfants porteurs d’anomalies et de malformations congénitales. c’était la seule information que l’on donnait aux étudiants en médecine dans l’ex-union soviétique. les médecins n’apprenaient pas à reconnaître les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale, et c’est encore le cas dans de nombreux pays aujourd’hui. q : comment les travaux de recherche dans ce domaine ont-ils débuté? r : le syndrome d’alcoolisation fœtale a été décrit pour la première fois dans la littérature médicale française par paul lemoine et ses collègues, qui publièrent en 1968 une étude sur les enfants de parents alcoolodépendants. cinq ans plus tard, ken jones et david smith ont publié un article dans la revue the lancet sur l’association entre abus d’alcool et signes morphologiques et ont fourni des critères pour le diagnostic de ce syndrome. q : comment avez-vous commencé à faire des recherches sur ces troubles? r : le centre de toxicomanie et de santé mentale, où je travaille, est un centre collaborateur de l’oms et j’ai commencé à faire des recherches sur les tsaf en 2009, lorsque l’oms a demandé à notre équipe de collaborer à la mise au point d’une méthode en vue d’estimer la prévalence du saf et des tsaf dans tous les pays. cette méthode a été présentée à des chercheurs du monde entier et discutée lors de la première réunion mondiale d’experts sur l’alcool, la santé et le développement, organisée par l’oms en 2009 en suède. elle a ensuite été affinée avec l’aide du national institute on alcohol abuse and alcoholism des états-unis d’amérique et examinée à l’occasion d’une réunion de planification de l’oms, à laquelle ont assisté des chercheurs principaux de plus de 15 pays, organisée en 2010 aux pays-bas, en marge de la première conférence européenne sur les tsaf. j’ai constaté que les travaux de recherche dans ce domaine étaient très insuffisants et c’est pour cela que je m’y suis consacrée. q : pouvez-vous nous parler de l’étude que vous avez publiée en janvier dans la revue the lancet global health sur la prévalence mondiale de la consommation d’alcool par les mères et le syndrome d’alcoolisation fœtale? r : nous voulions attirer l’attention des soignants, des autorités sanitaires et des décideurs sur le problème de la consommation d’alcool par les mères et des tsaf. en tant qu’épidémiologistes, nous savons combien il est important de déterminer la prévalence d’un trouble pour définir les priorités en termes de politique de santé publique, de financement des initiatives de santé publique et de planification des soins. il était urgent de réaliser cette étude car la plupart des pays ne disposaient pas de données sur la prévalence de la consommation d’alcool pendant la grossesse ou du syndrome d’alcoolisation fœtale dans la population. q : quels en ont été les principaux résultats? r : nous avons estimé qu’une femme sur 67 qui consomment de l’alcool pendant la grossesse donnera naissance à un enfant porteur d’un syndrome d’alcoolisation fœtale, ce qui signifie qu’environ 119 000 enfants naissent atteints de ce syndrome chaque année dans le monde. avant d’entamer cette étude, nous savions que toutes les femmes enceintes qui boivent de l’alcool ne donnent pas naissance à un enfant porteur d’un syndrome d’alcoolisation fœtale, car la quantité d’alcool consommée n’est pas toujours la même et chaque mère, chaque fœtus a des capacités différentes de métaboliser l’alcool et de nombreux autres facteurs peuvent influer sur leur vulnérabilité. avant que nous réalisions cette étude, la plupart des états ne savaient pas combien de femmes enceintes buvaient de l’alcool et combien d’enfants naissaient porteurs d’un syndrome d’alcoolisation fœtale au niveau national. aujourd’hui, les pays peuvent utiliser les données de l’étude pour aider les enfan
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